Anonym skriver:
Min erfaring er desværre en anden . Mit barn har fået adhd diagnose efter, hvad jeg vil kalde kort tids udredning og på tyndt grundlag. INGEN af dem som kender barnet i hverdagen , ser denne diagnose. Men alligevel har børne pyskriatrien givet en diagnose for så kunne vi få hjælp. I øvrigt var det en psykolog, der gav den sammen med læge. Den afdeling mit barn var på har et ry for at give netop adhd diagnose til rigtig mange børn .
Skriver jeg som jeg gør , fordi jeg netop ved at diagnosen er livslang . Så må den jo være fejl fra start . I ærligt fik vi også besked på , at vores barn jo ville kunne vokse fra det.
Så min erfaring er bestemt anderledes end din. Er meget skuffet over vores forløb .
Det undrer mig meget. Hvor bor du da?
Jeg har været tilknyttet børne og ungepsykiatrien i et halvt år som psykolog og deltog i MANGE (faktisk primært) udredninger af ADHD, og her indgår:
- Afklarende samtale (første samtale, hvor forældre og barn kommer ind og de kan fortælle, "hvad der er los")
- Anamnesesamtale (1½ time lang samtale, hvor barnets udvikling fra fødsel frem til nu gennemgåes i stor detaljegrad)
- Børnesamtale (imens forældrene er til anamnese-samtale, er en anden fagperson sammen med barnet og tilrettelægger en rette aktiviteter, hvor barnets adfærd observeres, ligesom der tales med barnet om, hvad barnet selv synes er svært)
- Spørgeskemaer til både hjem og skole/institution omkring ADHD-symptomer
- Miljøobservation (fagpersonale betragter barnet i dets "daglige" miljø)
- Samtale med pædagoger og/eller lærere (typisk i forbindelse med miljøobservationen)
- Psykologisk testning (når skønnes relevant, og det gør det som regel. Her kan der både laves kognitiv testning og diverse tests af opmærksomhed)
- Lægeundersøgelse
- Tværfaglig konference med psykiater (uden familien. Her fremlægger de fagpersoner, der har deltaget i udredningen deres fund for psykiater og hinanden, kommer med tanker omkring diagnoser, og her stilles den endelige diagnose af psykiateren, med mindre det skønnes, at det er relevant at foretage yderligere undersøgelse for at være mere sikker).
Enkelte af disse punkter frafalder ind i mellem, hvis man allerede uden fx testning og/eller miljøobservation kan se, at barnet meget tydeligt har en ADHD-diagnose. Det sker ofte, hvis barnet har været i kontakt med PPR på forhånd, som typisk allerede har foretaget en observation og testning. Her får man informationerne fra PPR i en såkaldt PPV, Pædagogisk Psykologisk Vurdering.
Løbende under udredningen bliver der også afholdt mini-konferencer mellem fagpersonalet og psykiater, hvor man løbende drøfter, hvad man har fundet indtil videre, og hvor der gives input på kryds og tværs over, hvad man har bemærket og skal være obs på.
Det var et længere skriv. Jeg skriver det for at det også her i tråden skal være MEGET tydeligt, at man i børne og ungdomspsykiatrien SELVFØLGELIG ikke giver lala-diagnoser baseret på et vattet grundlag, og det SELVFØLGELIG ikke forholder sig sådan, at man strør om sig med diagnoser som var det kagekrymmel for sjovs skyld. Interessen er i at hjælpe barnet og familien!
Jeg vil også sige, at man uden tvivl støder på tilfælde, hvor forældre og familie ikke er enige i diagnosen. Det betyder på ingen vis, at diagnosen er forkert. Nu kommer jeg lige med et tænkt eksempel, men det kan være, at man da synes det går meget godt derhjemme, og synes at skolen er latterlig, fordi de ser noget. Men hvad man glemmer er, at der er væsentlig forskel på barnets i dets trygge rammer, hvor man har tilpasset sig barnets personlighed og adfærd, og barnet i mindre trygge rammer, hvor barnet skal tilpasse sig andre børn, andre voksne, andre kontekster.
Det sker selvfølgelig ind i mellem, at der gives en fejldiagnose. Sådan vil det altid være - Det er psykiatri, man kan ikke sige, at man altid vil ramme 100% rigtigt. Men det er ofte fordi, at der er stor komorbiditet mellem forskellige psykiske lidelser, eller fordi barnet måske er sent udviklet osv. osv. osv. Fx ser man tit, når et barn er henvist OBS ADHD, at barnet i virkeligheden har en autisme-problematik. Men hvis man mener, at barnet er helt skævt diagnosticeret, har man forhåbentligt råbt vagt i gevær undervejs, og så må man få en grundig samtale med fagpersonale, barnets pædagoger osv. for at fine ud af, om der er grundlag for en genvurdering af barnets vanskeligheder.
Igen. Langt skriv: Men det er VIGTIGT! Jeg siger ikke det er tilfældet her, men det er bare ikke unormalt, at man ser forældrene benægter der er problemer, men mere barnet blot er fx højt intelligent eller lignende, selvom ALLE fagpersoner om barnet ser en MEGET tydelig autisme-problematik. Så bliver barnet udredt, forældrene er skide sure, og så begynder de at sprede negative ord om psykiatrien på nettet, fordi de er uenige og ikke kan se rigtigheden i diagnosen - men det betyder desværre ikke, at diagnosen rent faktisk er forkert.
Jeg kan og vil ikke forholde mig til din konkrete sag, men taler her på et generelt niveau.